3 岁以前是儿童早期语言发育的关键时期，对语言发育落后、语言理解和表达障碍等患儿进行良好的干预，可很大程度降低其语言障碍。并且，由于父母及其家人是陪伴患儿最多的人，家庭也是患儿待的最多的地方，因此家庭环境及父母等亲属的教育很大程度决定了孩子的康复与成长，医院予以患儿有效的语言康复训练的同时，重视家长对患儿的语言干预，能促使患儿更好恢复正常的语言发育水平。
基于此，广州天使儿童医院在9月21日下午举办了一场以“言语训练”为专题的家长宣教课，邀请了康复治疗中心言语训练组长江莉老师担任讲师，为患儿家长带来了专业的言语康复训练科普知识讲解，以及实用性的家庭康复训练技巧，帮助患儿家庭解决育儿和康复难题。
本次宣教课以言语康复训练为主题，主要围绕语言的构成、形式以及发展规律，言语训练的含义、发展期、针对人群病症、训练内容以及家庭言语训练方法等方面，全面讲解了语言与言语训练的内容与技巧，指导家长更好地训练孩子语言，助力患儿语言康复。
首先，江莉老师表示语言形式包括多种：口语、书面语言以及手语。因此，当孩子无法言语或无法说话并不代表孩子没有语言能力，如果孩子能了解和使用书面文字或手语，那么孩子仍是拥有语言能力。
同时提到语言有五大要素，包含音韵、构词、语法、语义、语用，这些要素组合起来就产生了语言。其中“语用”指的是透过语言的使用表达个人意图，达成其目的。例如：“请问你会用“红”这个字造句吗？”若他回答:“是的，我会”。这不是正确的回答，正确回答应该是：会呀，例如红色、红绿灯。语用是孩子正确运用语言的过程，家长要特别注意正确引导孩子对语言的使用。
在讲解之前，很多家长对言语训练并不了解。江莉老师对此介绍：我们所说的语言训练主要是ST语言训练，语言训练中主要是应用大量语音与语言的意义结合起来，发展孩子的语言理解能力，引导启发孩子把口型、语音、实物和词有机地联系在一起，同时训练孩子语言表达能力，最终让患儿追赶上同龄孩子的语言发育水平。
值得注意的是，语言发展期分为前发展期与后发展期。语言的发展前期需要事先训练孩子的注意力、认知理解能力以及模仿能力等，这些能力都是儿童语言能力的基础。儿童必须具备这些能力，才能发展出更高层次的语言能力。
有家长会疑问：哪些孩子需要接受言语训练呢？江莉老师指出言语训练的对象主要是针对孤独症儿童、发育迟缓儿童以及构音障碍儿童。最典型的病例即是孤独症的儿童，由于在发育期间整体智能较正常平均水平有显著降低，并伴有适应性行为障碍。这种患儿其语言的接受和表达均较实际年龄迟缓，在学习过程中，语言的接受（理解）迟缓，导致语言的发出（表达）也迟缓。
针对孤独症语言交流障碍儿童以及发育迟缓儿童，需要进行词汇量、词句、语法、表达、交流等言语训练。而针对构音障碍儿童，则需要进行呼吸训练、下颌、唇、舌的训练、发音训练、口腔感知觉训练等。
研究数据显示，近年来我国语言发育迟缓患儿发病率逐渐上升，给许多家庭造成严重负担。有效的康复训练能较好促进语言发育迟缓患儿康复，而临床康复训练方法较多，哪些更适合在家庭环境下操作训练呢？江莉老师融合多年的康复教学经验，结合大量的教学实例，总结出一些有效实用的言语训练知识与技巧，并耐心分享指导了现场的家长们。
1、训练发单音（叠音）时期
可充分利用孩子喜欢的玩具转化为对家长面部的注视，提高目光对视时间，使孩子较好的模仿口型发音。使孩子知道听叫其名字时会产生反应如回头、抬眼等，学习应答“哎”。可从孩子最亲的人物妈妈开始学习，学习发音“妈”。
满足儿童的动机需求，在拍一拍，亲一亲，抱一抱，打一打等的动作中教孩子学习发爆破音“拍、抱”。从喜欢吃的食物或玩具开始学习，(如“牛奶”发音“奶奶”，“棒棒糖”发音“糖”，仿真玩具老虎发音“虎”等)。采用“轰炸式”方法，对能发出的音，家长可以进行多次的重复刺激和训练。
让孩子看图片练习发音，模仿说出物品名称：车，梨等。或者看仿真玩具，模仿声音，动物叫声，汽车鸣笛声等。
2、学习发双音节词语时期
利用孩子已会的单音节开始学习叠音如“爸爸、妈妈、杯杯、瓜瓜、包包”等。在会发的音节的基础上学习双音节词语如：“杯子、西瓜、面包”等。利用实物和图片，帮助孩子进行双音节词语的发音学习。可采用先指指“杯子”，拿起“杯子”，说出“杯子”三步骤学说词语。
孩子学说双音节词语阶段，不易矫正发音速度及音质，需要增加说出词语的数量，鼓励孩子敢于仿说，但要重视口型模仿发音时的音节数量。
3、问答沟通阶段
以儿童自己为中心，从问答练起，如你叫什么？你几岁了？从儿童动机训练，拿着他喜欢的食品问：谁吃、谁要、谁玩。从表扬问起，谁棒、谁好、谁做对了。分辨儿童与熟悉人的关系，用提示自答方式。例如你是爸爸？妈妈？是老师？
教孩子认读仿说句子，如“花儿开了” “妈妈在扫地”。读儿歌。如“数鸭子”，“小白兔”等。唱简单歌曲。如“拔萝卜”，“两只老虎”，“小手拍拍”等。表达需求。如“我要吃东西，我要出去玩”等。读句子依从指令做事。如“请把杯子给我，请坐在椅子上”。
最后，江莉老师表示：语言的发展是一个循序渐进的过程，每个幼儿都要经历咿呀学语的阶段，从无意识的发音，到逐渐能理解语言的含义，再到自如的语言表达。但如果孩子在某一语言发展阶段却没有得到充分的发展，那么势必会影响下一阶段的语言发展。特别注意的是，0-6岁是儿童语言发展的关键时期，家长要用心观察孩子的发展变化，注意语言障碍的危险信号，早筛查、早发现、早干预，才能最大程度帮助孩子恢复健康发展。
广州天使儿童医院
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